科普：试管婴儿周期中不同阶段由谁负责推进

来源：云南锦欣九洲医院 时间：2025-12-06

在辅助生殖技术领域，试管婴儿周期的成功依赖于多学科医疗团队的精密协作。每个阶段由不同专业背景的医疗人员主导推进，共同确保治疗的安全性与有效性。以下是周期各阶段的核心负责人及职责解析：

一、前期评估与方案制定：生殖科医生主导

生殖科医生是周期的总设计师。他们通过分析夫妻双方的体检报告（如激素六项、精液分析、遗传病筛查等），评估不孕原因并制定个体化方案。医生根据患者年龄、卵巢储备功能（AMH值）及病史选择长方案、短方案或拮抗剂方案，同时协调检验科、影像科完成输卵管造影、宫腔镜检查等关键项目。此阶段需确保患者符合医学指征并签署知情同意书。

二、药物调控与卵泡监测：护士团队与医生协同

促排卵阶段由护士团队执行具体操作。他们负责指导患者注射促卵泡激素（如果纳芬）或拮抗剂（如思则凯），并严格监控注射时间与剂量。期间，生殖科医生通过B超动态监测卵泡发育大小、数量及子宫内膜厚度，结合检验科的血清激素（E2、LH、P4）检测报告调整用药。当主导卵泡达18–20mm时，医生下达"夜针"（HCG）注射指令，由护士执行。

三、取卵与精子处理：手术团队与实验室联动

取卵手术由生殖外科医生在麻醉师配合下完成。医生在阴道超声引导下穿刺卵巢吸取卵泡液，手术全程约15–30分钟。同期，男方在男科医师指导下提试管液样本。胚胎实验室人员立即对精液进行优化处理，采用上游法或单精子注射（ICSI）技术。此阶段需麻醉师全程监控生命体征，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

四、胚胎培养与筛选：胚胎学家主导

胚胎实验室是周期的核心技术环节。胚胎学家将卵子与精子进行体外受精，并持续培养3–6天，观察胚胎发育至卵裂期（第3天）或囊胚（第5–6天）。若涉及三代试管，胚胎学家还需进行活检和遗传学检测（PGS/PGD），筛选健康胚胎。他们根据胚胎形态、分裂速度分级评估，最终向生殖科医生提移植建议。

五、胚胎移植与妊娠支持：医生与药剂师协作

胚胎移植由生殖科医生操作。他们根据子宫内膜容受性选择鲜胚或冻胚移植时机，在超声引导下用导管将胚胎植入宫腔。术后，临床药剂师指导黄体支持方案，如黄体酮针剂、阴道栓剂或口服药物，以维持内膜稳定性。护士团队则负责宣教术后注意事项，包括卧床休息时长、避免剧烈运动等。验孕阶段由检验科通过血HCG检测确认妊娠，生殖科医生后续安排B超监测胎心。

结语：团队协作保障周期完整性

试管婴儿周期如同一场精密接力，从初诊评估到妊娠确认，每个环节均由专业团队无缝衔接。生殖科医生统筹全局，护士确保治疗依从性，胚胎学家把控实验室质量，检验与影像科室提供数据支撑。这种多学科协作模式不仅提升成功率，更彰显现代生殖医学的系统化与人性化。患者需充分信任医疗团队，严格遵循医嘱，共同迎接新生命的到来。