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云南九洲医院是一所按照国家标准建设的现代化医院,医院成立于2002年,原名云南九洲泌尿生殖专科医院,开设有泌尿外科、男性科、妇产科、不孕不育科四大特色专科.....详细+

精液量异常有三类型 这疾病最易致精液量异常

来源:云南九洲医院 时间:2020-08-31

异常精液包括精液一般性状的异常、精子数理的异常、精子活动能力的异常、精子畸形和结构的异常、脓精症、血精症、白细胞精液症和精浆中成分的异常,对于精液量异常会导致的不育症状,大家也是需要多多了解的,那么,精液量异常的种类有哪些?

精液量异常属于精液一般性状的异常,包括以下三种:

少精液症:禁欲5~6天,一次射精量少于1mL则称为少精液症。少精液症发生的原因主要有:性腺功能低下或内分泌功能紊乱引起附属性腺前列腺、精囊腺分泌不良,附属性腺炎症或发育不良以及输精管先端不完全梗阻引起。在判定少精液症时,要注意排除人为因素,临床上常可遇到由于采集精液不当(射精不定完全或收集精液时部分精液漏失)而出现与病情不一致的假象。

多精液症:当一次射精的精液量大于6mL时,一般认为精液量偏多,然而绝大多数精液量偏多的男子没有任何病理变化,也不影响生育,只有很少数人精液量可大于8mL或10mL,造成精子密度降低而影响生育。多精液症部分是由于附性腺分泌亢进引起的,其余的多由附性腺感染引起。

无精液症:无精液症或称无精症,指的是性交时无精浆排出,又无精子排出。无精液症主要由不射精或逆行射精引起。

精液量异常是指精液过多或者过少,均有可能导致男性不育,精液量异常的原因如下:

泌尿生殖系统炎症

各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖系统炎症容易导致精液量异常。如果患者出现排尿困难、尿频、血尿等症状,有较高的无精子症的倾向,更常见精液量异常,特别是精子形态和活动率较低。

腮腺炎

青春期前后发生腮腺炎,并不会引起无精子症的发生率增加,但是伴有较高的精液量异常的可能性;青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者;青春期后患腮腺炎极易并发睾丸炎,睾丸炎特别是双侧睾丸炎影响精液质量,增加无精子症的发病率,无论是单侧或双侧睾丸炎,精液量异常者增加。

性传播性疾病

性传播性疾病患者精液量异常的发生率明显较高,一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。需要注意的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上是很常见的,而且这些感染并没有显着的症状,更有一定的隐蔽性。

内分泌功能紊乱

许多疾病导致的内分泌功能紊乱可以引起精液量异常,如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等。

精液量异常是导致不孕不育出现的主要原因,治疗精液量异常可提高受孕几率,具体方法如下:

精液量过多

正常精液量为2~6mL,如超过6mL则为精液量过多,精液呈稍多对性功能和生育并无大碍,如精量过多,每次射出精液超过8mL甚至10 mL,则可因过多精液稀释了单位容积里的数目而导致不孕。

精液量过多发生率极低,原因也不清楚,目前认为可能与附属性腺感染有关,在炎症刺激下造成分泌增多,可用抗感染治疗。

分步射精方法可用作精液量过多的治疗,绝大部分男性排出的精液前半部分质量较好,精子数量较集中,后半部分精液质量相对较差(精子数减少,大部分是精浆),利用前半部分作人工授精,或者性交时让前半部分精液射入女方阴道后,立即将阴茎抽出,使后半部分精液排在女方体外,这样就不侍因过多精液而稀释了单位容积里的精子数目,可提高受孕率。

精液量过少

①内分泌治疗

HCG治疗:常用2000~4000IU,每周2次肌肉注射,连用8~12周为一疗程。实际上,前述少精子症与无精子症治疗时所使用的一些内分泌药物治疗,例如克罗米芬、他莫西芬、HMG及LHRH都有增加精浆数量的作用。

睾酮治疗:常用丙酸睾酮25~50mg,每周2次,肌肉注射,连用4周或甲基睾酮10mg,每日3次口吸取,连用1~2个月,有刺激精浆增多的作用,但不宜久用,否则精子数量会下降。

②抗感染治疗:积极治疗前列腺炎和精囊炎,除使抗菌药外,还可重用理疗及前列腺定期按摩治疗,即能帮助消除感染,又较大程度地促进附属性腺的血液循环,有利于精浆的分泌。

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